TP HCMÔng Tiến, 63 tuổi, bí tiểu, tuyến tiền liệt phình to gấp 5 lần, bác sĩ chẩn đoán ung thư giai đoạn tiến triển và phẫu thuật bằng robot.
TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết Niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tuyến tiền liệt của bệnh nhân hơn 170 g, trong khi bình thường khoảng 30 g. Đây cũng là nguyên nhân trực tiếp gây bí tiểu tái phát nhiều lần, khiến người bệnh liên tục phải nhập viện cấp cứu.
Xét nghiệm chỉ số kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) lên đến 170 ng/mL, gấp 40 lần bình thường. Kết quả chụp MRI cho thấy khối u đã phát triển xuyên qua lớp vỏ bao bọc bên ngoài, tương ứng giai đoạn T3. Đồng thời, sinh thiết ghi nhận điểm Gleason 9 - thuộc nhóm nguy cơ rất cao, cho thấy các tế bào ung thư có mức độ ác tính lớn, phát triển nhanh và khả năng xâm lấn ra các mô xung quanh cao hơn thông thường.
Bác sĩ Đức cho biết tuyến tiền liệt của bệnh nhân quá lớn, nếu xạ trị có thể gây phù nề tuyến tiền liệt, làm tắc nghẽn đường tiểu nặng hơn, dẫn đến bí tiểu kéo dài, người bệnh phải đeo túi nước tiểu rất lâu. Trong khi đó, mổ mở hoặc mổ nội soi thông thường tiềm ẩn nguy cơ mất máu lớn, biến chứng rò nước tiểu hoặc tổn thương trực tràng rất cao. Bác sĩ quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân bằng robot Da Vinci Xi.
Dưới hình ảnh 3D phóng đại 10-15 lần, bác sĩ nhận diện rõ các mạch máu và khu vực xung quanh khối u. Các cánh tay robot linh hoạt hỗ trợ bác sĩ bóc tách khối u sát trực tràng và bó mạch chậu, hạn chế tổn thương mô lành. Sau khi lấy khối u, bác sĩ tái tạo đường lưu thông nước tiểu giữa bàng quang và niệu đạo. Do tuyến tiền liệt quá lớn, khoảng cách khâu nối rộng hơn thông thường. Robot hỗ trợ thực hiện các mũi khâu chính xác trong vùng phẫu trường sâu và hẹp, hạn chế nguy cơ rò nước tiểu sau mổ.
Một ngày sau mổ, ông Tiến có thể đi lại nhẹ nhàng, xuất viện vào ngày thứ 5. Dự kiến sau mổ 4-6 tuần, ông xạ trị bổ túc, kết hợp điều trị nội tiết để ức chế testosterone, ngăn nguy cơ tái phát.
Bác sĩ Đức (ngồi) điều khiển robot Da Vinci Xi cắt tuyến tiền liệt cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những bệnh ung thư phổ biến ở nam giới, thường tiến triển âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn sớm. Khi khối u phát triển lớn, người bệnh có thể tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu ngắt quãng, tiểu ra máu hoặc đau vùng chậu.
Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ có thể lựa chọn các phương pháp điều trị khác nhau như theo dõi tích cực đối với các trường hợp nguy cơ thấp, phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt, xạ trị, điều trị nội tiết nhằm ức chế hormone testosterone hoặc hóa trị đối với các trường hợp ung thư đã di căn.
Bác sĩ Đức khuyến cáo nam giới từ 50 tuổi nên khám tiết niệu chuyên sâu và xét nghiệm PSA định kỳ để phát hiện bệnh sớm, điều trị hiệu quả.
Đình Lâm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Từ nay đến 30/6/2026, hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn "Các 'siêu máy' và robot phẫu thuật thế hệ mới hỗ trợ chẩn đoán và điều trị an toàn, chính xác, phục hồi nhanh" với sự tham gia của đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Độc giả có thể đặt câu hỏi tại đây.
