TP HCMChị Hằng, 41 tuổi, đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo, nhập viện mới biết vỡ thai 5 tuần ngoài tử cung.
Kết quả siêu âm của chị Hằng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy buồng tử cung không có túi thai, niêm mạc tử cung dày 9 mm. Ở vùng phụ bên phải có khối tròn, viền tăng âm, kích thước 19x18 mm giống hình ảnh túi thai, xung quanh có nhiều máu cục.
Trong ổ bụng có dịch tự do, tập trung ở vùng cùng đồ trước và cùng đồ sau (phần vòm của âm đạo bao quanh cổ tử cung), lần lượt đo được 20 mm và 30 mm, cho thấy tình trạng chảy máu trong ổ bụng. Xét nghiệm nồng độ Beta-hCG trên 3.000 mIU/ml, cao hơn bình thường - chỉ dấu có thai.
Bác sĩ Tư (ngoài cùng bên trái) và êkíp đang mổ cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
BS.CKI Lê Văn Tư, Trung tâm Sản Phụ khoa, chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ khối thai tương đương 5 tuần ngoài tử cung gây chảy máu trong ổ bụng khoảng 500 ml máu. Êkíp mổ nội soi cầm máu, cắt bỏ một bên vòi trứng chứa thai bị vỡ.
Chị Hằng cho biết đã uống thuốc tránh thai khẩn cấp ngay sau quan hệ, không nghĩ vẫn mang thai. Theo bác sĩ Lê Tư, không có biện pháp tránh thai nào đạt hiệu quả 100%. Thuốc tránh thai khẩn cấp hoạt động chủ yếu bằng cách làm chậm hoặc ngăn quá trình rụng trứng. Với loại thuốc có hiệu lực trong 72 giờ, hiệu quả ngừa thai đạt khoảng 95% nếu uống trong 24 giờ đầu sau quan hệ và giảm còn khoảng 58% nếu sử dụng sau 48-72 giờ. Uống thuốc sớm thì hiệu quả sẽ cao, đồng thời gần như không còn tác dụng nếu quá trình rụng trứng đã diễn ra trước đó.
Thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng chấm dứt thai kỳ đã hình thành hoặc làm bong thai đã làm tổ trong tử cung, theo bác sĩ Lê Tư. Nếu phụ nữ đã uống thuốc tránh thai nhưng vẫn chậm kinh trên một tuần thì cần thử thai và đi khám. Trường hợp đau bụng dưới hoặc ra máu âm đạo bất thường cần được đánh giá sớm vì có thể là dấu hiệu sảy thai hoặc thai ngoài tử cung.
Thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu thường có biểu hiện không điển hình, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Nhiều trường hợp đau bụng dưới âm ỉ, đau quặn từng cơn tưởng đau do rối loạn tiêu hóa. Tình trạng ra máu âm đạo lượng ít, màu nâu đen kéo dài cũng dễ bị lầm tưởng là rong kinh thông thường. Khi chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ khám và siêu âm đầu dò sớm.
Thúy Hạnh
Độc giả gửi câu hỏi về mang thai, sinh con tại đây để bác sĩ giải đáp
