Hà NộiÔng Tiến, 52 tuổi, đau ngực, đau khớp, ho, sụt 6 kg trong một năm, bác sĩ phát hiện nhiễm nấm và viêm cơ tự miễn gây tổn thương phổi.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy ông Tiến tràn dịch màng phổi phải kèm tổn thương viêm nhu mô phổi, nhiều hạch nhỏ trong trung thất, hạch thượng đòn. Ông được chọc hút dịch màng phổi.
Ông Tiến có tổn thương viêm loét ở thành sau khí quản. Kết quả sinh thiết niêm mạc khí quản xác định ông nhiễm nấm Aspergillus đường hô hấp - một loại nấm gây bệnh ở người có rối loạn miễn dịch hoặc mắc bệnh nền kéo dài.
Siêu âm cho thấy dịch ở màng phổi của người bệnh. Ảnh Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
TS.BS Phạm Thị Lệ Quyên, Phó trưởng khoa Hô hấp, cho biết ngoài các triệu chứng hô hấp, người bệnh còn có biểu hiện yếu cơ vùng đùi, đau các khớp nhỡ nhỏ ở tay, kèm sụt cân không rõ nguyên nhân. Kết quả chụp MRI cho thấy tình trạng teo và tổn thương, bác sĩ nghi ngờ viêm cơ vùng đùi. Sinh thiết cơ đùi trái ghi nhận thoái hóa sợi cơ kèm thâm nhiễm tế bào viêm quanh mạch máu. Các xét nghiệm miễn dịch cho thấy nhiều tự kháng thể (các kháng thể do hệ miễn dịch sản sinh tấn công nhầm mô hoặc cơ quan của cơ thể) dương tính, gợi ý bệnh lý viêm cơ tự miễn.
Bác sĩ Quyên giải thích viêm cơ tự miễn là một yếu tố ảnh hưởng phổi của người bệnh, gây suy giảm miễn dịch, tạo cơ hội cho nấm Aspergillus xâm nhập. Ngoài ra, bệnh còn có thể gây tổn thương khớp, da và nhiều cơ quan khác trong cơ thể.
Ở giai đoạn đầu, người mắc bệnh viêm cơ tự miễn có thể chỉ biểu hiện bằng ho kéo dài, đau khớp, yếu cơ hoặc sụt cân, triệu chứng không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với bệnh lý hô hấp hoặc viêm nhiễm.
Sau gần hai tuần điều trị bằng kháng sinh, thuốc kháng nấm, corticoid và bơm rửa khoang màng phổi, tình trạng cải thiện, ông Tiến xuất viện.
Trần Dương
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp
