TP HCMAnh Hải, 40 tuổi, viêm gan B mạn tính 20 năm, nay phát hiện ung thư gan, được bác sĩ phẫu thuật cắt phần chứa khối u.
Anh Hải vẫn uống thuốc đúng chỉ định và kiểm tra sức khỏe định kỳ ba tháng một lần, gần đây sụt 7 kg trong vòng hai tháng, mệt mỏi, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận một khối tổn thương gần 3 cm tại phân thùy 4 của gan. Khối u bắt thuốc mạnh ở thì động mạch và thải thuốc nhanh ở thì tĩnh mạch - hình ảnh điển hình của ung thư biểu mô tế bào gan.
Hình ảnh chụp MRI cho thấy khối u bất thường ở nhu mô gan (mũi tên vàng). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan - Mật - Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chỉ định sinh thiết gan để xác định bản chất khối u. Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) giai đoạn hai. Khối u còn khu trú trong gan, chưa xâm lấn mạch máu lớn hay di căn nên anh Hải được phẫu thuật nội soi cắt các phân thùy gan 2, 3 và 4. Để đảm bảo diện cắt an toàn, tránh sót tế bào ung thư, phẫu thuật viên phải thắt các nhánh mạch máu lớn ở gốc thùy gan trái và cắt thêm phần gan lân cận.
Để tránh tổn thương các mạch máu nhỏ gây chảy máu diện rộng, giảm nguy cơ biến chứng, êkíp sử dụng hệ thống nội soi 3D/4K tích hợp công nghệ huỳnh quang ICG quan sát cấu trúc mạch máu, định vị chính xác ranh giới khối u và vùng gan cần cắt bỏ.
Bác sĩ Khánh (thứ 2 từ trái qua) đang thực hiện phẫu thuật nội soi cắt gan cho anh Hải. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau 4 giờ, khối u được lấy trọn, không xảy ra biến chứng trong mổ. Hậu phẫu, anh Hải hồi phục tốt, có thể ăn uống nhẹ và đi lại, chức năng gan ổn định, không có dấu hiệu suy gan.
Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tế bào gan, diện cắt âm tính, không ghi nhận xâm lấn mạch máu hay thần kinh. Anh Hải chưa cần điều trị bổ sung như hóa trị, xạ trị song theo dõi định kỳ.
Theo bác sĩ Khánh, người bệnh vẫn cần tiếp tục điều trị kháng virus viêm gan B đều đặn để kiểm soát sự nhân lên của virus, bảo vệ phần gan còn lại và giảm nguy cơ tái phát ung thư. Gan cũng là cơ quan duy nhất trong cơ thể có khả năng tái sinh mạnh mẽ. Sau khi cắt bỏ phần gan bệnh lý, phần gan còn lại sẽ tăng sinh để bù đắp chức năng. Tuy nhiên, quá trình này chỉ hiệu quả khi phần gan nền còn tốt và được kiểm soát các yếu tố nguy cơ như virus viêm gan.
Ung thư gan phổ biến, tiến triển âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn sớm nên thường phát hiện muộn, làm giảm cơ hội điều trị triệt căn. Viêm gan virus B và C là nguyên nhân hàng đầu gây đột biến và hình thành ung thư.
Bác sĩ khuyên người bệnh viêm gan B cần tuân thủ điều trị và tầm soát định kỳ. Phát hiện khối u ở giai đoạn sớm, khi kích thước còn nhỏ và chưa xâm lấn, giúp tăng khả năng điều trị triệt căn bằng phẫu thuật hoặc các phương pháp can thiệp khác.
Quyên Phan
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh gan tại đây để bác sĩ giải đáp
