TP HCMBé Oanh, 2 tuổi, sốt hơn 40 độ C trong 3 ngày khi nốt nhọt ở vùng mông vỡ, da quanh miệng vết thương hoại tử tím.
BS.CKI Nguyễn Thị Hạnh Trang, Phó khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bé bị áp xe vùng cùng cụt, kích thước lớn 25x35 mm. Vùng da quanh miệng vết thương sưng tấy, viêm đỏ, hoại tử tím, có đường kính khoảng 40-50 mm. Kết quả nuôi cấy dịch mủ cho thấy vết thương đã nhiễm Pseudomonas aeruginosa - một loại vi khuẩn gram âm thường gặp trong môi trường ẩm ướt, có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh thông thường.
Bác sĩ Trang chỉ định vệ sinh vết thương, hạ sốt, truyền dịch và kháng sinh điều trị nhiễm trùng cho bé. Sau 5 ngày điều trị nội khoa, bé hết sốt, ăn uống bình thường, vùng mông ghi nhận có một khối áp xe nhỏ đang hình thành bên dưới vết thương, kích thước 29x20 mm.
Theo BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, diễn tiến hoại tử vết loét ở mông bé là hoại tử Fournier - một bệnh nhiễm trùng nặng do vi khuẩn - viêm mô tế bào ở vùng tầng sinh môn lan rộng, diễn biến nhanh, phá hủy các mô mềm xung quanh, thường gặp ở người lớn. Nếu điều trị không đúng cách, hoại tử kéo dài gây nhiễm trùng nhiễm độc, thậm chí nguy cơ sốc nhiễm trùng, đe dọa tính mạng.
Hiện, vết loét của Oanh còn nhiều mô hoại tử, cần tiếp tục điều trị kháng sinh. Khi sức khỏe của bé ổn định, bác sĩ cắt lọc toàn bộ mô hoại tử, vệ sinh và đóng vết thương lại.
Sau hơn hai giờ phẫu thuật, bác sĩ chiếu đèn Plasma - kỹ thuật sử dụng ánh sáng plasma lạnh có tác dụng kháng khuẩn, kích thích tái tạo mô, lên mô hạt tốt, hỗ trợ nhanh lành vết thương. Vết mổ khô, lành lại sau một tuần, bé được xuất viện.
Bác sĩ Trọng (giữa) và êkíp Ngoại Nhi phẫu thuật cho Oanh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Nhọt là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính tại nang lông hoặc tuyến bã. Ở trẻ nhỏ còn trong độ tuổi mặc tã, mông và cùng cụt là vùng da thường xuyên tiếp xúc với môi trường ẩm ướt, phân và nước tiểu nên dễ bị hăm. Vì vậy, vi khuẩn từ môi trường bên ngoài có cơ hội xâm nhập vào mô dưới da. Vi khuẩn sinh sôi và lan rộng sẽ tiến triển thành áp xe (ổ mủ khu trú bên trong mô mềm, được bao bọc bởi vùng viêm dày xung quanh).
Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần thay tã cho bé thường xuyên, vệ sinh vùng mông đúng cách. Không tự ý nặn hoặc vệ sinh mạnh tay khi có nhọt hoặc áp dụng phương pháp dân gian để trị nhọt cho trẻ. Nếu bé sốt cao khó hạ, da quanh vết thương tấy đỏ, phù nề, phát ban..., phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện khám.
Giản Đơn
*Tên nhân vật đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp
