TP HCMBà Mây, 51 tuổi, đột ngột lên cơn động kinh ngã gãy xương đòn và nhiều xương sườn, tràn máu màng phổi.
BS.CKI Bùi Châu Hiển Đăng, khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ảnh chụp CT ghi nhận xương đòn phải của bệnh nhân gãy làm 3 mảnh, trong đó 2 mảnh dài di lệch chồng lên nhau biến dạng hoàn toàn. Xương sườn số 5, 6, 7 gãy cung sau, các đầu xương gãy lệch toàn bộ khỏi vị trí ban đầu, xương sườn số 3, 4, 5, 6 gãy cung trước, không di lệch. Đây là nguyên nhân khiến bà Mây đau nhói khi hít thở, tràn máu màng phổi phải.
Theo ThS.BS Trần Thúc Khang, Phó khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, bệnh nhân bị đa chấn thương, gãy nhiều xương sườn, lồng ngực kém vững. Điều trị giảm đau bằng thuốc tĩnh mạch phối hợp không hiệu quả, người bệnh được phẫu thuật cố định các xương sườn gãy bằng nẹp chuyên dụng, xử trí tràn máu màng phổi phải. Kíp mổ phối hợp cùng các bác sĩ Chấn thương chỉnh hình kết hợp xương đòn gãy.
Bác sĩ Khang (phải) cùng êkíp Ngoại Tim mạch phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ưu điểm của phẫu thuật cố định xương sườn gãy là giúp cho khung xương lồng ngực vững, giảm đau tốt, bệnh nhân sớm vận động, tránh những biến chứng hô hấp do gãy xương sườn gây ra.
Hậu phẫu thuận lợi, bệnh nhân giảm đau ngay sau mổ, tập vận động hô hấp và xuất viện sau 4 ngày. Tái khám sau một tuần, lồng ngực vững, vết thương lành tốt, bà Mây chỉ còn đau nhẹ nên giảm thuốc giảm đau.
Bác sĩ Đăng kiểm tra sức khỏe cho bà Mây trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Gãy nhiều xương sườn, đặc biệt khi khung xương lồng ngực kém vững, mảng sườn di động, có tràn máu màng phổi... là một trong những dạng chấn thương ngực nặng. Chấn thương gây ảnh hưởng đến hô hấp (do đau, tình trạng hô hấp đảo ngược hay cản trở cơ học ở khoang màng phổi...) có thể dẫn đến suy hô hấp.
Bác sĩ chỉ định phẫu thuật tùy thuộc vào tình trạng đa chấn thương, tổn thương thành ngực, phổi, màng phổi... Do đó, những bệnh nhân bị đa chấn thương, đặc biệt có tổn thương ngực, đau ngực nhiều khi hít thở hoặc động tác thở khó khăn... cần đến ngay bệnh viện để được bác sĩ đánh giá và có hướng xử trí phù hợp.
Ngọc Châu
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
