TP HCMÔng Nguyên, 54 tuổi, điều trị tràn dịch màng phổi 5 năm, nay phát hiện u phổi ác tính xâm lấn thành ngực dù không có triệu chứng bất thường.
Ông Nguyên ăn uống bình thường, không ho, không tức ngực, không sốt hay sụt cân, thi thoảng đau lưng âm ỉ về chiều. Kết quả chụp X-quang tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận đám mờ ở đỉnh phổi phải. Ảnh CT cho thấy khối u kích thước 2 cm ở thùy trên phổi phải, đã xâm lấn thành ngực và nhiều nốt nhỏ ở màng phổi.
PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết khối u nhỏ nhưng có dấu hiệu xâm lấn thành ngực và xuất hiện các nốt nhỏ ở màng phổi. Ông Nguyên cần được phẫu thuật để xác định chính xác bản chất khối u và các nốt tại màng phổi, đồng thời ngăn chặn biến chứng do u xâm lấn.
Phó giáo sư Vĩnh (thứ ba từ trái qua) cùng êkíp phẫu thuật nội soi cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau khi hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi thay vì mổ mở bởi người bệnh có tiền sử tràn dịch màng phổi, khoang màng phổi bị dính do các đợt viêm cùng phản ứng xơ hóa trước đó.
Sau khi rạch ba đường nhỏ khoảng 1 cm trên thành ngực, êkíp thực hiện nội soi để tiếp cận khối u tại thùy trên phổi phải, bóc tách khối u khỏi nhu mô phổi và thành ngực, lấy các nốt trên màng phổi. Tất cả mẫu mô được chuyển đến phòng xét nghiệm để thực hiện sinh thiết lạnh.
Sau khoảng 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định khối u và nốt màng phổi là ung thư biểu mô tuyến, êkíp cắt bỏ thùy trên phổi phải chứa u, loại bỏ tổn thương ở màng phổi nhằm ngăn tế bào ung thư lan rộng.
Với sự hỗ trợ của camera nội soi phóng đại, bác sĩ gỡ dính các cấu trúc xơ hóa chính xác, giảm sang chấn, hạn chế mất máu và đẩy nhanh quá trình hồi phục cho người bệnh.
Theo phó giáo sư Vĩnh, ca phẫu thuật giúp loại bỏ khối u nguyên phát đồng thời hỗ trợ đánh giá giai đoạn bệnh. Từ đó, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị đa mô thức phù hợp như hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch sau phẫu thuật.
Globocan 2022 ghi nhận Việt Nam có hơn 24.400 ca mắc mới và gần 22.600 trường hợp tử vong do ung thư phổi. Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng, dễ nhầm lẫn, khó phát hiện nếu chỉ khám thông thường.
Phó giáo sư Vĩnh khuyến cáo những người lớn tuổi, đang hút thuốc hoặc từng hút thuốc, làm việc trong môi trường khói bụi hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi hay các bệnh phổi mạn tính... nên khám sức khỏe định kỳ mỗi năm và tầm soát theo tư vấn của bác sĩ. Phát hiện sớm bệnh không chỉ giúp tăng cơ hội chữa khỏi mà còn có thể thực hiện các kỹ thuật ít xâm lấn, bảo tồn phổi tối đa, duy trì thể trạng, chức năng hô hấp sau điều trị.
Bảo Anh
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
