Hà NộiBà Vượng, 75 tuổi, đau bụng, trào ngược dạ dày thực quản, bác sĩ nội soi phát hiện polyp trong gốc ruột thừa nguy cơ tiến triển ung thư.
ThS.BS Nguyễn Văn Sơn, khoa Tiêu hóa, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy, nội soi đại tràng cho bà Vượng ghi nhận hai polyp ở đại tràng lên, kích thước 8 mm và 4 mm nên cắt bỏ. Khi khảo sát đến manh tràng (đoạn đầu của đại tràng, nằm ở ngã ba tiếp giáp giữa ruột non và ruột thừa), êkíp phát hiện tổn thương bất thường tại vị trí gốc ruột thừa.
Khối tổn thương này kích thước khoảng 1,8-2 cm, bề mặt dạng nhung mao, nằm sâu trong lòng ruột thừa và không xác định rõ ranh giới. Hình ảnh nội soi phóng đại cho thấy các vi mạch bất thường, xếp nhóm 2B. Theo bác sĩ Sơn, dựa vào phân loại JNET (hệ thống phân loại tổn thương đại trực tràng), đây là gợi ý tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm.
Êkíp nội soi đại tràng cho người bệnh phát hiện khối tổn thương tại gốc ruột thừa có độ loạn sản cao. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Kết quả sinh thiết sau đó xác định tổn thương tại gốc ruột thừa là polyp tuyến có loạn sản độ cao - một dạng tổn thương tiền ung thư. Hai polyp đại tràng đã cắt bỏ lành tính.
"Polyp của bà Vượng gần 2 cm, loạn sản độ cao, có thể đã âm thầm phát triển trong nhiều năm", bác sĩ Sơn nói, thêm rằng polyp ruột thừa là tổn thương ít gặp, phần lớn được phát hiện tình cờ sau khi cắt ruột thừa do vị trí khó quan sát. Tổn thương không thể cắt bỏ triệt để bằng nội soi can thiệp nên người bệnh được cân nhắc phẫu thuật.
Polyp đại trực tràng và nhiều tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm thường không có biểu hiện rõ ràng, dễ bỏ qua. Bác sĩ Sơn khuyến cáo người trên 45 tuổi nên nội soi tầm soát ung thư đại trực tràng theo tư vấn giúp tránh bỏ sót bệnh.
Khi có các dấu hiệu như đại tiện ra máu, thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài, táo bón hoặc tiêu chảy dai dẳng, đau bụng từng cơn không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi để được kiểm tra, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Ly Nguyễn
*Tên người bệnh đã được thay đổi
