TP HCMChị Lợi, 55 tuổi, khám sức khỏe làm hồ sơ định cư nước ngoài, bác sĩ phát hiện u nhỏ ở phổi, sinh thiết xác định ung thư.
Chị Lợi không hút thuốc lá, không ho hay đau ngực và không có yếu tố nguy cơ ung thư phổi. Bác sĩ phát hiện có nốt mờ ở phổi trái, nghi ngờ tổn thương do lao nhưng kết quả CT ghi nhận bản chất u phổi là bán đặc, bờ viền không gọn gàng, đánh giá Lung Rads 4B - nguy cơ cao ác tính. Chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị.
TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết khối u 24 mm ở xa phế quản, khí quản và bị xương sườn che lấp nên không thể sinh thiết bằng nội soi phế quản hay chọc kim thông thường. Do đó, thay vì mổ lấy mẫu, chờ kết quả nhiều ngày, êkíp quyết định phẫu thuật "2 trong 1" nhằm sinh thiết lạnh ngay trên bàn mổ. Nếu xác định ung thư, bác sĩ sẽ cắt triệt căn tức thì, giúp người bệnh tránh được cuộc mổ thứ hai, ổn định sớm để điều trị bổ sung sau mổ.
Theo bác sĩ Dũng, u nằm sâu trong nhu mô phổi, sát nhiều mạch máu nhỏ phức tạp, nếu mổ nội soi thông thường, nguy cơ cao làm rách nhu mô phổi, chảy máu cũng như phải cắt bỏ nhiều mô phổi lành hơn. Bên cạnh đó, nạo vét hạch ở vùng sâu mất nhiều thời gian, tức phổi phải xẹp một bên lâu hơn trong lúc gây mê, làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng hô hấp.
Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi robot. Sau khi mở 4 đường rạch ở thành ngực, êkíp đưa các cánh tay robot vào tiếp cận khối u phổi. Hệ thống camera 3D phóng đại từng mạch máu, thần kinh giúp bác sĩ nhìn rõ ranh giới giữa khối u và mô phổi lành. Bác sĩ Dũng điều khiển cánh tay robot bóc tách từng lớp mô mà phẫu thuật nội soi thông thường khó tiếp cận. Sau 30 phút, khối u được bóc tách trọn vẹn, bảo tồn nhu mô phổi và các cấu trúc xung quanh.
Êkíp phẫu thuật lấy mẫu u phổi sinh thiết lạnh kết hợp triệt căn ung thư trong cùng cuộc mổ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
30 phút sau khi gửi mẫu sinh thiết lạnh, kết quả xác định ung thư phổi giai đoạn 1B, êkíp tiếp tục cắt toàn bộ thùy trên phổi trái đồng thời nạo vét những vùng hạch liên quan.
Ngay ngày đầu sau mổ, chị Lợi tự ngồi dậy, tập thở và đi lại nhẹ nhàng. Sau 4 ngày, chị xuất viện và cần tái khám để điều trị bổ sung sau mổ.
Bác sĩ Dũng hướng dẫn bệnh nhân chế độ chăm sóc và tái khám sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Dũng cho hay ung thư phổi có thể xảy ra ở người không triệu chứng và tình cờ phát hiện bệnh qua khám sức khỏe định kỳ. Khi người bệnh có dấu hiệu khó thở dai dẳng, nhiễm trùng đường hô hấp tái đi tái lại, đau ngực..., bệnh đã ở giai đoạn muộn.
Bác sĩ khuyên mọi người nên khám sức khỏe định kỳ một lần mỗi năm. Người 50-80 tuổi, hút thuốc lá tương đương một bao/ngày trong 20 năm hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm, mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), có người thân mắc ung thư phổi hoặc tiếp xúc với chất độc hại như amiăng, cadimi, niken, crom, uranium... trong thời gian dài, nên tầm soát ung thư phổi nhằm phát hiện bệnh sớm và can thiệp kịp thời.
Thu Hà
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
