Hà NộiÔng Hải, 56 tuổi, 30 năm qua hút trung bình một gói thuốc mỗi ngày, gần đây vướng họng khó nuốt, phát hiện ung thư phổi di căn não và u hạ họng.
Ông Hải nội soi tai mũi họng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phát hiện khối u sần sùi ở hạ họng đường kính 2,5 cm. Kết quả sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học xác định ung thư biểu mô tế bào vảy.
Năm ngoái ông Hải đã phát hiện u kích thước 20x30 mm ở thùy dưới phổi trái, u 30x25x20 cm ở thùy trán não trái, kèm phù não xung quanh. ThS.BS Vương Ngọc Dương, Phó trưởng khoa Xạ trị, chẩn đoán ông Hải ung thư phổi giai đoạn di căn xa, đã di căn não. Bệnh nhân được xạ trị khối u não trước để giảm triệu chứng thần kinh, cải thiện yếu liệt và đảm bảo thể trạng cho điều trị ung thư phổi.
Khối ung thư di căn não của ông Hải trước và sau điều trị. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau xạ phẫu 3 tuần, ông Hải hết đau đầu, buồn nôn, sức cơ cải thiện và bắt đầu điều trị ung thư phổi bằng thuốc miễn dịch. Sau 6 chu kỳ, khối u phổi giảm kích thước, bác sĩ đánh giá "tổn thương di căn não biến mất hoàn toàn", người bệnh tiếp tục duy trì thuốc miễn dịch.
Bác sĩ Dương giải thích ông Hải hiện mắc thêm khối u ở hạ họng là ung thư nguyên phát thứ hai, không phải ung thư phổi tái phát di căn, liên quan tiền sử hút thuốc lá của người bệnh. Thuốc lá chứa hơn 7.000 hóa chất, làm tăng nguy cơ mắc hơn 20 loại ung thư, nhưng nhóm ung thư đường hô hấp, đầu cổ hay gặp nhất. Do khi hút thuốc lá, khói thuốc đi trực tiếp vào miệng, vòm họng, xoang mũi qua hạ họng, thanh quản rồi vào phổi.
Ông Hải phải ngừng phác đồ miễn dịch điều trị ung thư phổi để hóa trị, kết hợp xạ trị lần hai trong phác đồ hóa xạ trị đồng thời u hạ họng. "Xạ trị lần hai là kỹ thuật phức tạp, nhất là với trường hợp hai khối u cùng thuộc vùng đầu - cổ", bác sĩ Dương nói.
Khối u hạ họng gần các cấu trúc quan trọng như thân não, tủy sống đoạn cổ ngực, thanh quản, tuyến nước bọt. Do đó, người bệnh được chỉ định xạ trị theo kỹ thuật điều biến liều thể tích vòng cung (VMAT). Các tia xạ được tập trung từ nhiều hướng khác nhau, tiếp cận trúng đích, chính xác tổn thương, phá hủy toàn bộ u hạ họng, giảm ảnh hưởng các cơ quan và mô lành xung quanh, giúp người bệnh giảm tác dụng phụ.
Kết thúc liệu trình 7 tuần, hơn 30 buổi xạ trị, ông Hải tái khám không còn vướng họng, nội soi không thấy u. Các bác sĩ hội chẩn, chỉ định người bệnh quay lại phác đồ tiếp theo điều trị kiểm soát ung thư phổi và hạ họng.
Nhân viên y tế cố định tư thế xạ trị hạ họng cho ông Hải. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Người đã mắc ung thư vẫn có thể mắc thêm bệnh ung thư thứ hai, nhất là khi chưa bỏ thuốc. Bác sĩ khuyến cáo người lớn nên bỏ hút thuốc, tránh xa môi trường có khói thuốc để không hút thuốc thụ động. Bỏ thuốc giúp tăng khả năng đáp ứng điều trị, nhanh hồi phục, giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan thuốc lá khác như đột quỵ, tim mạch, COPD, gây suy kiệt sức khỏe tổng thể, gián đoạn điều trị ung thư, thậm chí đe dọa tính mạng.
Thanh Long
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
