Người cao tuổi, bệnh nhân mạn tính và người khó đi lại tại TP HCM sẽ được khám chữa bệnh tại nhà do bảo hiểm y tế chi trả theo mô hình thí điểm.
Ngày 24/6, Giám đốc Sở Y tế TP HCM Tăng Chí Thượng cho biết UBND thành phố đã chấp thuận chủ trương thí điểm khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại nhà, gắn với mô hình Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư do ngành y tế đề xuất.
"Đây là bước tiến trong quá trình đổi mới y tế cơ sở, chuyển từ tư duy chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục và chủ động ngay tại cộng đồng", ôngThượng nói, thêm rằng chính sách này đặc biệt có ý nghĩa với người cao tuổi, người khuyết tật, người mắc bệnh mạn tính và những người gặp khó khăn khi đến cơ sở y tế.
Đây là lần đầu tiên Sở Y tế có kế hoạch triển khai khám sức khỏe người dân tại nhà áp dụng chính sách thanh toán BHYT.
Hơn hai tháng qua, ngành y tế đã triển khai mô hình đội chăm sóc sức khỏe tại nhiều địa phương, với 20 xã, phường đã thành lập và đưa các đội vào hoạt động. Nhân viên y tế đến từng hộ gia đình để rà soát thông tin sức khỏe, khám sàng lọc, tư vấn, quản lý bệnh mạn tính và theo dõi người cao tuổi. Bước đầu, mô hình giúp hàng nghìn người dân phát hiện sớm bệnh tật, được theo dõi sức khỏe thường xuyên, đồng thời tăng sự gắn kết giữa trạm y tế và cộng đồng.
Tuy nhiên, rào cản lớn nhất khiến mô hình khó nhân rộng là chưa có cơ chế thanh toán BHYT cho dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà. Điều này đồng nghĩa người dân muốn được bác sĩ đến nhà thăm khám thường phải tự chi trả chi phí.
Việc thành phố cho phép thí điểm BHYT chi trả cho khám chữa bệnh tại nhà được kỳ vọng sẽ tháo gỡ nút thắt quan trọng nhất. Người bệnh thuận tiện hơn khi tiếp cận dịch vụ y tế đồng thời giảm gánh nặng tài chính, tạo nền tảng để mô hình phát triển bền vững.
Đội chăm sóc sức khỏe đến tận nhà khám bệnh, phát thuốc cho người dân. Ảnh: Sở Y tế TP HCM
Sở Y tế sẽ phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố xây dựng quy trình chuyên môn và cơ chế thanh toán phù hợp, đồng thời lựa chọn địa bàn triển khai và đánh giá hiệu quả sau 6 tháng, 12 tháng. Sở Tài chính tham mưu bố trí kinh phí cho các hoạt động ngoài phạm vi chi trả của quỹ BHYT như chi phí di chuyển, hậu cần, vật tư, trang thiết bị và các điều kiện cần thiết khác.
Giới chuyên môn đánh giá mô hình này đặc biệt phù hợp trong bối cảnh dân số già hóa nhanh, số người mắc bệnh mạn tính ngày càng tăng. Khám chữa bệnh tại nhà không chỉ góp phần giảm tải bệnh viện mà còn giúp hệ thống y tế cơ sở chủ động hơn trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Nếu triển khai hiệu quả, TP HCM có thể trở thành một trong những địa phương đầu tiên đưa dịch vụ y tế và quyền lợi bảo hiểm đến tận nhà dân. Khi đó, nhiều người bệnh sẽ được bác sĩ thăm khám ngay tại nhà, thay vì vất vả xếp hàng ở bệnh viện cho những lần tái khám định kỳ.
Lê Phương
