Vì sao nam giới trung niên dễ bị xuất tinh ra máu?

Theo các báo cáo từ Hiệp hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA) và Hội Niệu khoa châu Âu (EAU), xuất tinh ra máu (hemospermia) là tình trạng tinh dịch có lẫn hồng cầu, khiến màu sắc trắng đục tự nhiên bị biến đổi. Thống kê cho thấy triệu chứng này chỉ chiếm khoảng 1% - 2% tổng số các ca thăm khám nam khoa và phần lớn là lành tính.

Vì sao nam giới trung niên dễ bị xuất tinh ra máu?

Lý giải về vấn đề này, ThS.BS Lê Đức Phúc - khoa nam học, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - cho hay nguyên nhân phổ biến nhất là sự xâm nhập của vi khuẩn gây viêm tấy, sung huyết tại tuyến tiền liệt, túi tinh hoặc niệu đạo.

Khi có hiện tượng xuất tinh, các cơ quanh vùng chậu co bóp rất mạnh, tạo áp lực làm vỡ các vi mạch máu đang bị viêm nhiễm, đẩy máu hòa lẫn vào tinh dịch.

Trên thực tế, màu sắc của tinh dịch giúp bác sĩ "đọc vị" được vị trí chảy máu. Máu màu đỏ tươi thường do tổn thương mới ngay tại niệu đạo. Trong khi đó máu màu nâu đen hoặc gỉ sắt chứng tỏ máu đã chảy rỉ rả từ trước, ứ đọng sâu trong túi tinh rồi mới được đẩy ra ngoài.

Tuổi tác và thói quen sinh hoạt có thể làm hệ thống tĩnh mạch dưới niêm mạc niệu đạo tuyến tiền liệt bị giãn nở. Khi hưng phấn và xuất tinh, lượng máu dồn về vùng chậu tăng đột biến khiến các tĩnh mạch mỏng manh này căng phồng, đứt gãy và rỉ máu.

Tình trạng này cũng đặc biệt dễ nhận thấy sau khi nam giới gặp chấn thương vùng đáy chậu (do đạp xe nhiều), quan hệ tình dục quá mạnh bạo hoặc sau khi thực hiện các thủ thuật y tế như sinh thiết tuyến tiền liệt.

Phân biệt xuất tinh máu do viêm nhiễm và bệnh lý ác tính

Bác sĩ Phúc cho hay một trong những lo lắng lớn nhất của nam giới khi thấy máu trong tinh dịch là nỗi sợ ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên hai tình trạng này có cách biểu hiện hoàn toàn khác nhau.

Ở nam giới bị xuất tinh máu do viêm nhiễm hoặc giãn tĩnh mạch, triệu chứng thường khởi phát đột ngột, máu thấy rõ bằng mắt thường và đi kèm với các biểu hiện rối loạn đi tiểu cấp tính. Khi bác sĩ tiến hành siêu âm hoặc nội soi, có thể quan sát trực tiếp thấy vùng niêm mạc tấy đỏ hoặc búi tĩnh mạch đang rỉ máu.

Trong khi đó ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu thường tiến triển rất âm thầm. Bệnh ít khi gây xuất tinh ra máu ồ ạt ngay lập tức, mà thường biểu hiện qua tình trạng tiểu đêm nhiều lần, dòng tiểu yếu và được phát hiện chủ yếu qua việc tăng cao bất thường của chỉ số tầm soát PSA trong máu.

Khi có bất thường, nam giới không nên tự chẩn đoán bệnh qua mạng, mà cần đến cơ sở y tế để được làm xét nghiệm tinh dịch đồ và siêu âm chuyên sâu.

Ở nhiều nam giới, đặc biệt là nhóm trẻ tuổi bị xuất tinh ra máu vô căn hoặc do chấn thương cơ học nhẹ, tình trạng này có thể tự cải thiện và biến mất sau 2 - 4 tuần.

Việc tạm ngưng các hoạt động tình dục, uống nhiều nước để làm sạch đường tiểu và giữ tinh thần thoải mái là giải pháp quan trọng hàng đầu trong giai đoạn này.

"Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng tự hồi phục. Một số bệnh nhân có thể đồng thời mắc các bất thường thực thể như: Viêm túi tinh, giãn tĩnh mạch niệu đạo, nang túi tinh, sỏi túi tinh gây tắc nghẽn, polyp niệu đạo. 

Những trường hợp này cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá để kê đơn kháng sinh đặc hiệu dài ngày, hoặc chỉ định phẫu thuật nội soi cầm máu", bác sĩ Phúc khuyến cáo.

Những triệu chứng không nên bỏ qua

Theo chuyên gia, tình trạng chảy máu và đau đớn tái phát nhiều lần có thể gây ra tâm lý hoang mang tột độ, làm suy giảm nghiêm trọng ham muốn và chất lượng đời sống tình dục.

Nam giới nên đến khám chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu ngay nếu xuất hiện một trong các dấu hiệu như: tình trạng xuất tinh có máu lặp đi lặp lại nhiều lần, kéo dài trên 1 tháng; người bệnh trên 40 tuổi (nhóm có nguy cơ cao với bệnh lý tuyến tiền liệt); kèm theo tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu ra máu tươi.

Đau đớn dữ dội vùng chậu hoặc buốt khi xuất tinh; sờ thấy khối cục cứng, bất thường ở vùng bìu hoặc tinh hoàn; bản thân có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Các chuyên gia khuyến cáo nam giới tuyệt đối không nên vì tâm lý e ngại mà tự ý mua các loại kháng sinh hay thuốc cầm máu trôi nổi trên mạng để tự điều trị. Việc dùng thuốc sai cách có thể gây kháng kháng sinh, làm bệnh chuyển sang mạn tính hoặc che lấp đi các dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm.