Tôi bị viêm cơ tim do nhiễm virus cúm, đã điều trị khỏi. Bệnh có để lại di chứng hay tái phát không? Làm sao phòng ngừa? (Mạnh Hùng, 34 tuổi)
Trả lời:
Viêm cơ tim là tình trạng cơ tim bị viêm do nhiều nguyên nhân, trong đó phổ biến nhất là nhiễm virus như virus cúm, Covid-19, virus Coxsackie, adenovirus... Vi khuẩn, ký sinh trùng, bệnh tự miễn hoặc phản ứng với một số thuốc và độc chất cũng là những tác nhân có nguy cơ gây bệnh.
Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp hơn ở người trẻ, đặc biệt khoảng 20-40 tuổi. Mức độ bệnh đa dạng, từ nhẹ và tự hồi phục, đến nặng. Bệnh có khả năng diễn biến nhanh gây suy tim, rối loạn nhịp tim nguy hiểm, sốc tim, thậm chí tử vong.
Đối với trường hợp viêm cơ tim do virus cúm, nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đúng và chức năng tim hồi phục hoàn toàn, đa số người bệnh có tiên lượng tốt, trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường.
Viêm cơ tim có thể tái phát nhưng không thường gặp. Phần lớn người bệnh viêm cơ tim do virus chỉ mắc một lần, hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát có thể cao hơn ở những người mắc viêm cơ tim tự miễn, viêm cơ tim tế bào khổng lồ, viêm cơ tim do một số nguyên nhân đặc biệt hoặc bị nhiễm virus mới gây tổn thương cơ tim.
Sau khi khỏi bệnh, người bệnh cần tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ đánh giá quá trình hồi phục và phát hiện sớm nếu có bất thường.
Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân cách phòng ngừa viêm cơ tim. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Viêm cơ tim có để lại di chứng hay không phụ thuộc vào mức độ tổn thương cơ tim trong giai đoạn cấp. Nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả, đa số người bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng.
Ngược lại, một số trường hợp tổn thương cơ tim nặng dễ để lại sẹo cơ tim hoặc giảm chức năng co bóp của tim. Những di chứng này làm tăng nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp tim, suy tim hoặc bệnh cơ tim giãn về lâu dài. Tái khám định kỳ sau khi xuất viện là rất quan trọng, ngay cả khi người bệnh không còn triệu chứng.
Sau khi điều trị viêm cơ tim, bệnh nhân nên thực hiện một số biện pháp sau:
Tuân thủ hướng dẫn điều trị và tái khám đúng lịch để bác sĩ đánh giá, theo dõi chức năng tim.
Nghỉ ngơi hợp lý và tránh vận động gắng sức trong ít nhất 3-6 tháng hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh chỉ chơi thể thao hoặc lao động nặng khi được đánh giá tim đã hồi phục hoàn toàn.
Duy trì chế độ ăn lành mạnh với nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, hạn chế thực phẩm nhiều muối, nhiều đường và chất béo bão hòa.
Không hút thuốc lá, tránh lạm dụng rượu bia và các chất kích thích.
Tiêm vaccine cúm hàng năm và các vaccine theo khuyến cáo để giảm nguy cơ mắc bệnh nhiễm virus có thể ảnh hưởng đến tim.
Khi bị sốt hoặc mắc các bệnh nhiễm trùng cấp, người bệnh nên nghỉ ngơi đầy đủ và không tập luyện thể thao cường độ cao cho đến khi khỏi hẳn.
Người bệnh đến cơ sở y tế nếu xuất hiện biểu hiện nghi ngờ viêm cơ tim tái phát như sốt cao kèm đau ngực, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, tim đập nhanh hoặc không đều, ngất, phù chân, mệt mỏi kéo dài. Đây là những dấu hiệu cho thấy tim chưa hồi phục hoặc xuất hiện biến chứng cần được đánh giá sớm.
Viêm cơ tim do virus cúm nếu được điều trị kịp thời thường có tiên lượng tốt, nguy cơ tái phát thấp. Người bệnh cần tuân thủ tái khám, tránh vận động gắng sức trong giai đoạn hồi phục và duy trì lối sống lành mạnh.
ThS.BS Nguyễn Thị Nhung
Khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
