Thứ ba, 30/6/2026, 09:00 (GMT+7)
TP HCMÔng Lánh, 60 tuổi, hóc xương cá gần hai tuần, nay đau nhiều, nuốt vướng, bác sĩ chẩn đoán xương đâm xuyên xoang lê vào cơ họng gây áp xe.
ThS.BS Huỳnh Hoàng Minh, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nội soi tai mũi họng cho người bệnh ghi nhận họng sung huyết, hạ họng phù nề, không phát hiện xương cá ở khu vực này nhưng vùng xoang lê sưng nề, có vết loét nhỏ. Kết quả chụp CT cho thấy khối choán chỗ vùng hầu họng, bờ dưới xoang lê bên phải, nghi dị vật xương cá.
Bác sĩ chỉ định phẫu thuật dẫn lưu áp xe xoang lê và lấy dị vật. Áp xe xoang lê là tình trạng nhiễm trùng, hình thành ổ mủ tại xoang lê - hốc nhỏ vùng hạ họng thanh quản, gần miệng thực quản.
Chụp CT ghi nhận xương ở ngang xoang lê bên phải. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Minh, ông Lánh mắc ung thư đã di căn, suy thận mạn, tiểu đường type 2 khiến nguy cơ diễn tiến biến chứng áp xe nhanh hơn, cần phẫu thuật kịp thời để nhiễm trùng không lan rộng và chèn ép đường thở gây nhiễm trùng huyết.
ThS.BS.CKI Phạm Thị Phương, Trung tâm Tai Mũi Họng, phẫu thuật cấp cứu dẫn lưu áp xe cho ông Lánh, hút ra dịch nhầy mủ ở xoang lê. Êkíp mở rộng hố mổ, bóc tách tới mặt sau sụn giáp phải vào xoang lê, kiểm tra không có dị vật. Khi mở rộng phẫu trường và bóc tách sâu cơ họng ngang mức sụn giáp cạnh xoang lê, các bác sĩ mới phát hiện dị vật. Dị vật lấy ra là xương cá dài 5 cm cứng chắc và một mảnh xương gãy rời từ thân xương chính, kích thước khoảng 2 cm.
Bác sĩ Phương (thứ hai từ phải sang) đang phẫu thuật cho ông Lánh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Hậu phẫu, ông Lánh hết vướng đau họng, ăn uống dễ hơn, được bác sĩ theo dõi sát do có bệnh nền. Sau 7 ngày, sức khỏe dần bình phục, ông xuất viện.
Xương cá là dị vật sắc nhọn có thể cắm vào niêm mạc họng hoặc xoang lê ngay khi người bệnh nuốt. Dưới tác động của nuốt, co thắt cơ hầu họng và phản ứng viêm tại chỗ, dị vật xuyên qua thành hạ họng, di chuyển vào cơ vùng cổ.
Khi nghi hóc xương kèm đau họng, nuốt đau, nuốt vướng, sốt hoặc sưng đau vùng cổ kéo dài, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán và điều trị sớm. Không nên cố nuốt cơm hoặc tự lấy dị vật vì có thể khiến xương cắm sâu hơn, tăng nguy cơ biến chứng.
Uyên Trinh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
