TP HCMThắng, 9 tuổi, có ổ áp xe lớn ở đùi bên phải khiến chân sưng đau không thể đi lại.
BS.CKI Nguyễn Đông Bảo Châu, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận đùi sau chân phải của bé sưng to kích thước 32 cm, trong khi đùi trái 27 cm, nóng đỏ và phù nề. Siêu âm và chụp MRI ghi nhận có ổ dịch viêm 16x32x61 mm tại 1/3 dưới mặt sau đùi phải, viêm lan tỏa cơ nhị đầu đùi và các mô xung quanh. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng lên 15,59 K/uL, gợi ý tình trạng nhiễm trùng.
Áp xe là tình trạng tụ mủ khu trú do nhiễm khuẩn, có thể xuất hiện ở da, mô dưới da hoặc các nhóm cơ sâu, hình thành một túi mủ bao quanh bởi vùng viêm. Vì vậy, siêu âm và MRI thường có giá trị hơn trong chẩn đoán áp xe mô mềm. Chụp X-quang chủ yếu đánh giá cấu trúc xương, khả năng phát hiện tổn thương mô mềm hạn chế, theo bác sĩ Châu.
Sau 10 ngày điều trị nội khoa bằng kháng sinh đường tĩnh mạch, ổ áp xe thu nhỏ, các chỉ số viêm trong máu trở về ngưỡng an toàn. Thắng được hướng dẫn vật lý trị liệu để phục hồi khả năng đi lại trước khi xuất viện.
Điều dưỡng tập vật lý trị liệu cho Thắng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Châu, áp xe ở trẻ em đôi khi không có nguyên nhân khởi phát rõ ràng tại chỗ như vết thương hở. Trong một số trường hợp, vi khuẩn từ ổ nhiễm khuẩn khác như viêm họng, viêm theo đường máu đến cơ hoặc mô mềm và hình thành ổ áp xe. Tùy vào kích thước ổ áp xe, mức độ hình thành mủ và vị trí tổn thương, bác sĩ chỉ định điều trị phù hợp.
Trường hợp của Thắng, ổ áp xe lớn viêm lan sang cơ nhị đầu đùi nhưng chưa hình thành lớp vỏ dày, đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn bằng kháng sinh đường tĩnh mạch. Dẫn lưu áp xe thường được chỉ định nếu ổ áp xe không thu nhỏ sau điều trị nội khoa hoặc xuất hiện biến chứng như vỡ, nhiễm khuẩn huyết.
Để phòng ngừa, bác sĩ Châu khuyến cáo phụ huynh nên điều trị triệt để các bệnh lý nhiễm khuẩn ở trẻ. Ngoài biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau tại chỗ, nếu trẻ có dấu hiệu hạn chế vận động chi, đi khập khiễng hoặc không chịu đứng, đi lại, phụ huynh cần đưa bé đến bệnh viện khám sớm.
Giản Đơn
*Tên nhân vật đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp
