Hà NộiSau 18 năm với 11 lần chuyển phôi thất bại, dự trữ buồng trứng chạm đáy, chị Giang thụ tinh ống nghiệm thành công có con ở tuổi 46.
ThS.BS Nguyễn Huy Hoàng, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), cho hay chị Giang hội tụ nhiều yếu tố khó gồm lớn tuổi, tử cung suy yếu, chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) còn 0.273ng/mL, hai vòi trứng tắc không còn khả năng sinh con tự nhiên. Tỷ lệ IVF đậu thai trường hợp này chỉ khoảng 10%, nhưng người bệnh mang thai thành công nhờ được kiểm soát tốt chất lượng phôi, buồng tử cung và bệnh nền.
Vợ chồng chị Giang bắt đầu hành trình ra Bắc vào Nam điều trị vô sinh từ năm 2009, sau một lần sảy thai do tai nạn. Họ chắt bóp từng đồng lương để thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại các bệnh viện sản lớn, song 7 chu kỳ kích trứng với 11 lần chuyển phôi đều thất bại.
Trong gần 10 năm, chị Giang chỉ một lần đậu thai nhờ phương pháp IVF, song thai chửa góc (một dạng chửa ngoài tử cung). Để giữ tính mạng cho mẹ, bác sĩ phải cắt bỏ khối chửa và một phần góc tử cung. Ca mổ không chỉ gây sang chấn tâm lý mà còn khiến tử cung suy yếu, tiềm ẩn nguy cơ vỡ tử cung cho các lần mang thai sau.
Chị phải tạm dừng điều trị IVF 3 năm để hồi phục thể trạng. Tài chính cạn kiệt, cơ thể chị Giang cũng kiệt quệ do can thiệp liên tiếp. Chu kỳ kinh nguyệt bình thường 4-5 ngày giờ còn 2 ngày, báo hiệu thời kỳ tiền mãn kinh cận kề.
Năm 2023, vợ chồng chị đến IVF Tâm Anh với hy vọng ít ỏi. Bác sĩ Hoàng đánh giá dự trữ buồng trứng của người bệnh suy giảm, lượng phôi ít, chất lượng kém do lỗi di truyền. Nhiều năm liên tục tiêm thuốc kích trứng và can thiệp thủ thuật khiến cơ thể chị Giang lão hóa, nội tiết suy giảm rõ rệt, hàng loạt nguy cơ có thể xảy ra trong thai kỳ.
Theo bác sĩ Hoàng, ca IVF lớn tuổi và thất bại chuyển phôi nhiều lần như chị Giang cần kiểm soát chặt chẽ 3 vấn đề là buồng tử cung, chất lượng phôi và tình trạng sức khỏe. Qua kỹ thuật nội soi buồng tử cung ngoại trú, bác sĩ phát hiện chị Giang mắc chứng viêm niêm mạc tử cung mạn tính. Đây là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn nhiều năm cản trở phôi làm tổ. Trước đây, kỹ thuật nội soi buồng tử cung truyền thống thường tập trung vào hình thái và cấu trúc đại thể mà bỏ sót các tổn thương vi thể này.
Ngay khi tìm được nguyên nhân, bác sĩ chỉ định chị Giang sử dụng kháng sinh để điều trị dứt điểm. Phác đồ giúp quét sạch ổ viêm, khôi phục lớp niêm mạc khỏe mạnh, chuẩn bị môi trường tử cung tốt để đón phôi thai.
Bên cạnh đó, chị Giang được phát hiện tình trạng suy giáp, làm rối loạn nội tiết của cơ thể, giảm khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung, tăng nguy cơ sảy thai sớm, sinh non, tiền sản giật. Các bác sĩ IVF phối hợp chặt chẽ với chuyên khoa Nội tiết để điều trị suy giáp cho chị Giang, đảm bảo an toàn cho cả quá trình đậu thai lẫn lúc mang thai.
Hành trình tìm con của chị Giang tiếp tục đối mặt thử thách khi hai lần chuyển phôi đầu tiên chưa thành công và một lần không tạo được phôi. Các bác sĩ kiên định với phác đồ đã vạch ra, bởi các chỉ số về buồng tử cung và sức khỏe tổng thể của chị dần được kiểm soát rất tốt.
Để đảm bảo tỷ lệ đậu thai cao nhất, buồng tử cung của chị Giang được nội soi kiểm tra cẩn thận trước chuyển phôi, đảm bảo sức khỏe hoàn toàn sẵn sàng. Khi chuyển phôi ngày 5 chất lượng tốt vào buồng tử cung chị Giang lần thứ ba, bác sĩ Hoàng nói "Con về với mẹ nhé".
"Tôi có linh cảm mãnh liệt rằng con sẽ tới", chị Giang nhớ lại, cho hay xét nghiệm hormone 8 ngày sau xác nhận chị đậu thai.
Chị Giang liên tục dùng thuốc phòng tiền sản giật suốt thai kỳ. Đến tuần thai 36, bác sĩ chỉ định ngừng thuốc để đảm bảo an toàn phẫu thuật lấy thai, giúp cơ thể bệnh nhân tự cầm máu tốt hơn và phòng ngừa nguy cơ chảy máu sau mổ. Ngay sau khi dừng thuốc, huyết áp chị Giang tăng cao không thể kiểm soát được. Bác sĩ phải mổ lấy thai cấp cứu ở tuần 37 để bảo vệ tính mạng cho cả hai mẹ con. Bé gái nặng 2,4 kg chào đời khỏe mạnh trong sự hạnh phúc của gia đình và êkíp bác sĩ sau nhiều thử thách.
Bác sĩ Huy Hoàng và gia đình chị Giang khi con gái chào đời. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Hoàng, dự trữ buồng trứng và chất lượng noãn của phụ nữ trên 40 tuổi suy giảm rõ rệt. Tỷ lệ phôi mang bất thường nhiễm sắc thể ở nhóm tuổi này có thể tới 60-70%, làm giảm đáng kể khả năng thụ thai, đồng thời gia tăng nguy cơ sảy thai và các biến chứng thai kỳ.
Tại IVF Tâm Anh, khoảng 60% bệnh nhân là trường hợp vô sinh hiếm muộn lâu năm, lớn tuổi, mắc kèm bệnh lý khác, điều trị thất bại nhiều lần trước đó như chị Giang. Nhờ áp dụng công nghệ nuôi cấy phôi chất lượng cao, kỹ thuật nội soi buồng tử cung và phối hợp liên chuyên khoa trong điều trị, tỷ lệ có thai cộng dồn trung bình ở nhóm bệnh nhân nữ dưới 28 tuổi đạt 90,3%, ở nhóm trên 40 tuổi là 51,9%.
Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân hiếm muộn lâu năm cần cung cấp đầy đủ kết quả thăm khám và phác đồ cũ. Việc rà soát lại quá trình điều trị giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân ẩn nấp, lên phác đồ cá nhân hóa tối ưu, tiết kiệm thời gian và chi phí.
Hoa Lê
