Kiểm soát đa bệnh lý trước thụ tinh ống nghiệm

2 小时前 23

Thứ sáu, 5/6/2026, 15:00 (GMT+7)

Hà NộiChị Hà, 25 tuổi, buồng trứng đa nang, tiền tiểu đường, tăng men gan, cao huyết áp, được bác sĩ điều trị các bệnh lý trước thụ tinh ống nghiệm.

BS.CKI Phan Ngọc Quý, Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), cho hay chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) của chị Hà lên tới 9,72ng/ml (bình thường 2,0 - 6,8 ng/ml) do mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Đây cũng là lý do chu kỳ kinh của chị không đều, kéo dài 20-120 ngày.

Người bệnh đồng mắc nhiều bệnh lý khác liên quan đến kháng insulin và rối loạn chuyển hóa. Bác sĩ Quý giải thích cơ thể giảm đáp ứng với insulin buộc tuyến tụy tăng tiết hormone duy trì đường huyết ổn định. Tình trạng dư thừa insulin không chỉ làm nặng thêm hội chứng buồng trứng đa nang mà còn gây rối loạn dung nạp glucose, dẫn đến tiền đái tháo đường. Insulin dư thừa thúc đẩy tích tụ mỡ tại gan gây tăng men gan. Rối loạn chuyển hóa kéo dài làm tổn thương thành mạch, tăng sức cản ngoại vi, dẫn đến cao huyết áp.

Chuỗi bệnh lý cản trở điều trị hỗ trợ sinh sản, làm suy giảm chất lượng noãn, ảnh hưởng khả năng phôi làm tổ và tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho thai kỳ. Tiền đái tháo đường tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ làm tăng tỷ lệ sảy thai, sinh non hoặc thai to gây sinh khó do kẹt vai. Tăng huyết áp mạn tính làm giảm lưu lượng máu bánh nhau, dễ dẫn đến thai chậm phát triển trong tử cung, nhau bong non, hoặc tiến triển thành tiền sản giật và sản giật.

Tổn thương nội mạc mạch máu hệ thống trong tiền sản giật nặng có thể dẫn đến hội chứng HELLP - một cấp cứu sản khoa nguy hiểm đặc trưng bởi tình trạng tán huyết, tăng men gan và giảm tiểu cầu, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và con. Trong khi đó, thuốc nội tiết sử dụng trong IVF có nguy cơ làm tăng gánh nặng cho gan, nguy cơ phải hủy chu kỳ điều trị.

Trước khi chị Hà bắt đầu lộ trình thụ tinh ống nghiệm (IVF), bác sĩ liên chuyên khoa Nội tiết, Tiêu hóa, Tim mạch và Dinh dưỡng phối hợp xây dựng phác đồ nhằm đưa các chỉ số sức khỏe người bệnh về mức an toàn. Chị được dùng thuốc để ngăn tiến triển thành đái tháo đường, kiểm soát huyết áp dưới 130/80 mmHg nhằm bảo vệ tuần hoàn tử cung và điều trị phục hồi chức năng gan.

Song song, chị tuân thủ chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp, ưu tiên ngũ cốc nguyên cám, rau xanh và duy trì vận động 30 phút mỗi ngày để cải thiện tình trạng kháng insulin. Sau hai tháng điều trị, sức khỏe chị Hà ổn định và đủ điều kiện thực hiện IVF. Bác sĩ chỉ định kích thích buồng trứng theo phác đồ cá thể hóa, chọc hút được 21 noãn nhưng gần một nửa là noãn non.

Các chuyên viên phôi học tiến hành thụ tinh ngay cho số noãn trưởng thành bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Số noãn non còn lại được tiếp tục nuôi trong môi trường đặc biệt, sau đó lựa chọn những noãn phát triển tốt và đủ độ trưởng thành để tạo phôi. Các phôi thai được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), thu về 13 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Chị Hà đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi vào buồng tử cung và hạ sinh thành công bé trai khỏe mạnh đầu năm 2026. Số phôi còn lại được trữ đông cho kế hoạch sinh thêm con trong tương lai.

 Nhân vật cung cấp

Chị Hà bên con trai. Ảnh: Nhân vật cung cấp

Theo bác sĩ Quý, tối ưu hóa sức khỏe trước khi bước vào hành trình IVF rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ thành công cũng như an toàn của cả mẹ và thai nhi. Các cặp vợ chồng nên chủ động khám sức khỏe tổng quát, điều trị ổn định các bệnh lý nền và thảo luận kỹ với bác sĩ về những loại thuốc mình đang sử dụng. Song song, thiết lập lối sống lành mạnh như hạn chế tối đa rượu bia, chất kích thích và thức ăn nhanh, xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng, tập luyện đều đặn, ngủ đủ giấc và giữ tinh thần thoải mái, lạc quan.

Trịnh Mai

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai chương trình ưu đãi "Nhả vía Bầu vàng - Hỗ trợ lên đến 10 triệu đồng" cho vợ chồng vô sinh hiếm muộn thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) trên toàn hệ thống từ nay đến 9/7/2026. Xem thêm thông tin tại đây.

阅读全文