TP HCMAnh Hansani, 28 tuổi, đau bụng dữ dội, vàng da, vàng mắt, xét nghiệm men gan cao 70 lần do nhiễm virus viêm gan A cấp.
Anh Hansani, quốc tịch Philippines, không có tiền sử bệnh gan mạn tính, không thường uống rượu bia. 5 ngày trước khi nhập viện, anh có triệu chứng giống cúm như sốt nhẹ, đau mỏi cơ, đến khi vàng mắt và da vàng mới vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu.
Kết quả xét nghiệm ghi nhận bệnh nhân nhiễm virus viêm gan A. Các chỉ số men gan tăng rất cao (hơn 70 lần), AST (GOT) 3.100 U/L, ALT (GPT) 2.950 U/L (giá trị bình thường 5-40 U/L). Siêu âm bụng cho thấy gan hơi to, nhu mô giảm âm không đồng nhất, thành túi mật dày nhẹ - dấu hiệu gợi ý phản ứng viêm cấp tại gan.
ThS.BS Mai Hoài Sang, khoa Nội Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết mức men gan tăng trên 3.000 U/L phản ánh quá trình viêm hoại tử tế bào gan do đáp ứng miễn dịch của cơ thể khi chống lại virus. Tình trạng này có thể tiến triển thành suy gan cấp.
Bác sĩ chỉ định điều trị hỗ trợ cho người bệnh gồm bù dịch, điện giải qua đường uống và tĩnh mạch bổ sung, kết hợp thuốc bảo vệ tế bào gan, hỗ trợ chuyển hóa. Sau hai ngày điều trị, men gan cải thiện rõ rệt. Người bệnh được xuất viện sau 5 ngày, tiếp tục dùng thuốc, tái khám định kỳ.
Bác sĩ Sang đang tư vấn cho anh Hansani trong ngày tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Viêm gan A là bệnh nhiễm trùng gan cấp tính do virus HAV gây ra, lây chủ yếu qua đường tiêu hóa khi ăn uống thực phẩm hoặc nước nhiễm virus. Bệnh cũng có thể lây qua tiếp xúc gần, bao gồm quan hệ tình dục không an toàn.
BS.CKII Huỳnh Văn Trung, Phó khoa Nội Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết virus viêm gan A có thể tồn tại lâu trong môi trường vệ sinh kém nên bệnh thường lưu hành ở những nơi thiếu nước sạch và điều kiện vệ sinh không đảm bảo. Viêm gan A không gây viêm gan mạn tính, đa số người bệnh hồi phục hoàn toàn sau vài tuần đến vài tháng và có miễn dịch lâu dài. Tuy nhiên, người lớn tuổi hoặc có bệnh nền có nguy cơ diễn tiến nặng, thậm chí suy gan cấp.
Sau thời gian ủ bệnh 2-6 tuần, người bệnh có thể xuất hiện sốt nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, đau vùng gan, nước tiểu sẫm màu và vàng da. Trẻ nhỏ thường có triệu chứng nhẹ hoặc không rõ ràng.
Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, điều trị chủ yếu nhằm giảm triệu chứng, hỗ trợ chức năng gan và theo dõi biến chứng. Phần lớn người bệnh tự khỏi trong vòng 1-6 tháng.
Bác sĩ Sang khuyến cáo mọi người tiêm vaccine phòng viêm gan A, đồng thời duy trì vệ sinh cá nhân tốt như rửa tay bằng xà phòng, ăn chín uống sôi, rửa sạch và gọt vỏ rau quả trước khi sử dụng. Khi có dấu hiệu mệt mỏi kéo dài, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu hoặc đau vùng gan, người bệnh cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Quyên Phan
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp
