TP HCMChị Tuyết, 25 tuổi, đau nhức hốc mắt kèm đau đầu, chảy nước mắt, bác sĩ chẩn đoán viêm củng mạc lan tỏa có thể gây mất thị lực.
BS.CKII Lê Thị Thanh Hải, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thị lực mắt phải chị Tuyết 6/10, mắt trái 7/10. Kết quả khám mắt chuyên sâu cho thấy cả hai mắt có dấu hiệu viêm, phù gai thị độ 2. Siêu âm ghi nhận thành sau nhãn cầu dày lên, đầu dây thần kinh thị giác nhô cao. Chị Tuyết đã được chẩn đoán viêm củng mạc lan tỏa cách đây một tháng, lần này bệnh tái phát ở cả hai mắt.
Viêm củng mạc lan tỏa là tình trạng viêm lớp củng mạc (tròng trắng) - lớp vỏ xơ bảo vệ bên ngoài nhãn cầu. Bệnh gây giãn lan tỏa các mạch máu trên bề mặt củng mạc, đau nhức dữ dội và có thể đe dọa thị lực nếu không được điều trị kịp thời.
Hình chụp đáy mắt (trái) và siêu âm (phải) cho thấy phù gai thị, dịch tụ ở củng mạc sau. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Hải, khoảng 30-50% trường hợp viêm củng mạc liên quan bệnh toàn thân hoặc rối loạn miễn dịch như bệnh tự miễn, bệnh mạch máu, nhiễm trùng mắt, chấn thương hoặc biến chứng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, chị Tuyết không có bệnh nền, chưa từng phẫu thuật hay chấn thương mắt nên được chỉ định khám chuyên sâu tại chuyên khoa Miễn dịch Lâm sàng để tìm nguyên nhân.
Chị Tuyết được dùng thuốc kháng viêm, giảm đau để kiểm soát phản ứng viêm tại mắt, đồng thời, cần nghỉ ngơi, bảo vệ mắt, đeo kính khi ra ngoài để giảm chói. Tái khám sau hai tuần, tình trạng viêm củng mạc của chị được kiểm soát, không còn đau nhức, thị lực hai mắt hồi phục 10/10.
Bác sĩ Hải kiểm tra mắt cho chị Tuyết. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau hai tháng điều trị, người bệnh được ngưng thuốc kháng viêm theo chỉ định. Tuy nhiên, bác sĩ lưu ý việc giảm thuốc phải thực hiện từ từ vì bệnh vẫn có nguy cơ tái phát khi chưa xác định được nguyên nhân.
Người bệnh cần tái khám đúng hẹn để kiểm soát tình trạng tại mắt và theo dõi bệnh tự miễn tiềm ẩn. Nếu xuất hiện các triệu chứng như đau khớp, nổi ban da hoặc sốt kéo dài, cần đến bệnh viện để được đánh giá và điều chỉnh điều trị, hạn chế nguy cơ tổn thương đa cơ quan.
Bác sĩ Hải khuyến cáo viêm củng mạc có thể gặp ở mọi lứa tuổi, xuất hiện ở một hoặc hai mắt, gây đỏ, đau nhức mắt, dễ bị nhầm lẫn với viêm kết mạc. Người đang điều trị bệnh tự miễn cần tái khám mắt định kỳ để hạn chế biến chứng lên mắt. Khi thấy dấu hiệu bất thường ở mắt, cần đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt để được khám và điều trị kịp thời.
Ngọc Kim Thắm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nhãn khoa tại đây để bác sĩ giải đáp
